4세대 실손의료보험료 5% 누구나 할인받는 신청방법

 

4세대 실손의료보험료 5% 누구나 할인받는 방법 꼭 신청하세요

 

4세대 실손의료보험제도가 생기면서 좋은 점도 있고 단점도 있습니다. 오늘 소개한 내용은 전년도에 비급여 보험금을 받지 않는 4세대 실손의료보험 가입자는 보험료를 할인받을 수 있는 방법입니다.

 

 

4세대 실손의료보험의 특징

4세대 실손의료보험은 기존 보험에 비해 보험료가 낮아진 대신, 비급여 진료에 대한 보장이 특약으로 분리되었습니다. 비급여 항목은 건강보험의 적용을 받지 않는 의료비로, 환자가 100% 부담해야 합니다.

 

그러나 4세대 실손의료보험에서 비급여 항목을 특약으로 가입하면, 해당 보험료를 지급받을 수 있습니다.

 

 

비급여 항목과 보험료

비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않는 진료로, 환자가 전액 부담해야 합니다.

 

비급여 항목을 특약으로 가입할 경우, 비급여 진료비에 대한 보장을 받을 수 있지만, 보험금을 많이 수령하면 보험료가 인상될 수 있습니다. 반대로, 비급여 보험료가 100만 원 미만인 경우, 보험료는 유지되거나 할인될 수 있습니다.

 

실손의료보험할인

 

금융위원회는 보험료 갱신 시, 직전 연도에 병원을 얼마나 많이 다녔는지를 기준으로 보험료를 할인해 줍니다. 이를 통해 보험료의 변동성을 줄이고, 가입자에게 실질적인 혜택을 제공하고 있습니다. 

 

보험료 할인받는 조건

보험료 갱신 전 1년 동안 수령한 비급여 보험금에 따라 5개 구간으로 등급이 나뉩니다.

 

예를 들어, 보험금을 전혀 받지 않았다면 1등급으로 분류됩니다. 만약 100만 원 미만으로 수령했다면 2등급에 해당합니다. 100만 원 이상 수령한 경우는 각각 3~5등급으로 나눠집니다.

 

 

각 등급에 따라 보험료의 할인과 할증

•  1등급 : 보험금을 전혀 받지 않은 경우, 보험료가 약 5% 할인됩니다.
•  2등급 : 1 00만 원 미만 수령 시 보험료 유지.
•  3등급 : 100만 원 이상 수령 시 보험료 100% 할증.
•  4등급 : 200% 할증.
•  5등급 : 300% 할증. 

 

할인 혜택과 의료취약계증 보호

 

금융위원회에 따르면, 보험료 할인 혜택을 받거나 유지되는 가입자는 각각 62.1%, 36.6%에 달하며, 보험료가 늘지 않는 가입자는 98.7%에 이를 것으로 보고 있습니다.

 

특히 의료 취약계층을 보호하기 위해 산정특례대상질환으로 인한 의료비와 장기요양 등급 1·2등급 판정자의 의료비는 할인·할증 대상에서 제외됩니다.

 

 

등급 산정과 사전안내

비급여 보험료 할인·할증 등급은 보험계약일이 속한 날의 3개월 전부터 1년간 지급받은 보험료를 기준으로 계산됩니다. 이 등급은 1년 동안 유지되며, 매년 원점에서 새롭게 정해집니다.

 

할인이 되었는지 확인하는 방법

 

손해보험협회

 

 

자신이 보험료를 할인받을 수 있는지 알고 싶다면, 각 보험회사의 홈페이지나 모바일 애플리케이션을 통해 확인할 수 있습니다.

 

여기에서 보험료 할인뿐만 아니라 할증 단계, 다음 보험료 할증 단계까지 남은 비급여 보험금, 비급여 보험금 수령액, 할인·할증 제외 신청을 위한 필요서류 등을 안내받을 수 있습니다.

 

총평,, 마무리...

4세대 실손의료보험은 가입자에게 보다 합리적인 보험료와 실질적인 혜택을 제공하기 위해 설계되었습니다. 이를 잘 활용하여 비급여 진료비에 대한 부담을 줄이고, 필요한 혜택을 최대한 누리는 것이 중요합니다.

 

 

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